白血球遊走阻止試験による薬剤過敏性肺炎の検討

• 宇野 勝次

  国保水原郷病院薬剤科

• 近藤 有好

  国立療養所西新潟病院内科

書誌事項

タイトル別名

• A STUDY OF CLINICAL SIGNIFICANCE OF LEUKOCYTE MIGRATION INHIBITION TEST IN DRUG-INDUCED HYPERSENSITIVITY PNEUMONITIS

抄録

薬剤性肺炎疑診患者71例に対して白血球遊走阻止試験(LMIT)による起因薬剤の検出同定を行った. LMITは, 71例中61例(85.9%)に陽性を示し, 白血球遊走促進因子(LMAF)は22例(30.9%), 同阻止因子(LMIF)は39例(54.9%)に検出され, LMIFを有意(p<0.05)に多く検出した. 間質性肺炎と好酸球性肺炎では, LMITの陽性率に差を認めなかった. 全被疑薬剤180剤中66剤にLMIT陽性薬剤が検出され, 抗菌剤が33剤で50%を占め, 漢方薬製剤が11剤で続いた. 抗菌剤では, β-ラクタム系薬剤が16剤で半数近くを占めた. β-ラクタム系薬剤肺炎ではLMAF, 漢方薬製剤肺炎ではLMIFが多く検出され, 両者に有意差(p<0.005)を認めた. 更に, β-ラクタム系薬剤肺炎は10日前後, 漢方薬製剤肺炎は数カ月の潜伏期間を有し, 両者に有意差(p<0.001)を認めた. 以上の結果から, 薬剤過敏性肺炎の起因薬剤の同定にLMITは有用であり, その発現に遅延型過敏反応が中心的役割を演じ, LMIFの関与が高いと考えられる. また, β-ラクタム系薬剤と漢方薬製剤による肺炎は, 発現機序が異なることが示唆された.

収録刊行物

• アレルギー

  アレルギー 44 (12), 1401-1409, 1995

  一般社団法人 日本アレルギー学会

キーワード

• allergenic drug
• drug-induced pulmonary disease
• leukocyte migration activating factor
• leukocyte migration inhibition test
• leukocyte migration inhibitory factor

詳細情報

• CRID: 1390282679955038592
• NII論文ID: 110002424663
• NII書誌ID: AN00012583
• DOI: 10.15036/arerugi.44.1401
• ISSN: 13477935
• ISSN: 00214884
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/1996140077
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可