肝左葉切除後の上部消化管障害とその対策

• 森 尚秀

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 坂本 和彦

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 為佐 卓夫

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 岡田 敏正

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 竹本 紀一

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 橋本 毅一郎

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 丹黒 章

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

• 岡 正朗

  山口大学医学部分子制御系・外科学第二講座

書誌事項

タイトル別名

• Upper Gastro-intestinal Disorder after Left Hepatectomy
• カン サヨウ セツジョゴ ノ ジョウブ ショウカカン ショウガイ ト ソノ タイサク

抄録

肝切除後に強い摂食障害が遷延した3症例を経験した. 全例が左葉切除であったため, 術式に特徴的な合併症ではないかと考えその発生機序について検討した. 同時期の右葉切除群 (10例) と左葉切除群 (10例) を比較したところ, 上部消化器症状は右葉切除群で1例に軽度の症状を認めた. 一方, 左葉切除群では5例に認め, うち3例は高度の摂食障害が遷延した. このうちの2例の胃透視にて幽門部～体部の頭側への挙上による胃の高度変形を認め, これが原因と予想された. 術後の腹部CTで胃底部と幽門部の高低差を左葉切除の無症状群 (5例) と有症状群 (5例) で比較したところ, 有意差をもって有症状群の高低差が小さかった. このことから左葉切除後の上部消化管障害は死腔への胃の高度の落ち込みが原因の一つと考えられた. その後5例に大網の腹壁への固定を行い落ち込みを回避したところ, 良好な術後経過を得ている.

収録刊行物

• 山口医学

  山口医学 53 (3), 133-137, 2004

  山口大学医学会

キーワード

• 肝左葉切除
• 上部消化管障害
• 術後合併症

詳細情報

• CRID: 1390282679813288320
• NII論文ID: 130004475911
• NII論文ID: 110002774314
• NII書誌ID: AN00243156
• DOI: 10.2342/ymj.53.133
• ISSN: 18804462
• ISSN: 05131731
• Web Site: https://petit.lib.yamaguchi-u.ac.jp/4972
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2004285159
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • IRDB
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可