膀胱全層生検による浸潤性膀胱癌に対する Neoadjuvant 療法の評価

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  • WHOLE LAYER NEEDLE BIOPSY FOR EVALUATION OF NEOAJUVANT THERAPY TO INVASIVE BLADDER CANCER

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抄録

浸潤性膀胱癌11例に対する Neoadjuvant 療法前中後に, 膀胱の全層生検を行い組織学的に評価した. Neoadjuvant 療法としてCDDPとADMの骨盤動脈内注入と, 一部の症例には放射線照射を併用した. 全例が治療前の全層生検でpT3~4biopsyであった. Neoadjuvant 療法後の全層生検による深達度診断で, 治療前pT3bbiopsyであった4例が治療後pT0biopsyとなり, 1例が画像上もCR, 3例がPRを得た. 画像上PRとなったpT3bの他の1例は, Neoadjuvant 療法後の全層生検ではpT3bと不変であったが癌細胞数は減少していた. Neoadjuvant 療法後膀胱全摘ないし部分切除を9例に行い, Neoadjuvant 療法後の全層生検と摘出標本の組織学的深達度診断の一致率は100%であった. pT0biopsyで画像上PRとなり, 定らに4月後にCRとなった1例は, 膀胱を温存して観察中である. 全層生検法は, 浸潤性膀胱癌に対する Neoadjuvant 療法の正確な評価に極めて有用である.

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