CA19-9値が高値を示した尿膜管癌の1例  [in Japanese] A CASE OF URACHAL CARCINOMA ASSOCIATED WITH ELEVATED LEVELS OF CA19-9  [in Japanese]

症例は53歳男性.約1年半にわたり間欠的に持続する肉眼的血尿を主訴に当科受診.諸検査の結果, 膀胱頂部に非乳頭状腫瘍を認め尿膜管癌と診断され, 膀胱全摘, 尿膜管全摘, およびリンパ節郭清術を施行した.病理所見は adenocarcinoma, papillotubuloma, ly3+, v2+, pT3 (urachal carcinoma, most likely) であった.この症例では術前の血清CA19-9値が著明に上昇しており, 摘出組織もCA19-9による高い染色性を認めた.手術治療により血清CA19-9値は正常範囲にまで低下したが, その後の治療経過と血清CA19-9値との間にも高い相関関係を認めた.すなわち, CA19-9の尿膜管癌における腫瘍マーカーとしての特異性は不明であるものの, 高値を示す症例においては治療効果の評価, および経過観察時におけるモニタリングの指標としてCA19-9を測定することはきわめて有意義であると考えられた.

A 53-year-old man was admitted with the chief complaint of gross hematuria. Cystoscopic examination revealed a non-papillary tumor at the dome of the bladder. The plasma level of CA19-9 was markedly elevated before treatment. Total cystectomy with en bloc removal of the tumor and radical lymphadenectomy were performed under the diagnosis of urachal carcinoma. The plasma CA19-9 level decreased to the normal level after operation and was well correlated with postoperative course. The monitoring of CA19-9 may be useful for follow up in patients showing a high elevation of CA19-9.