閉塞性動脈硬化症(ASO)に対する加温式リサキュレーション法(DFサーモ)の効果(<特集>アフェレシスにおけるセイフティーマネジメント)  [in Japanese] The Effect of Double-Filtration Plasmapheresis with Thermo-Mode, "DF Thermo" for Patients of Arteriosclerosis Obliterans (ASO)  [in Japanese]

近年, 食生活など生活習慣の変化や高齢化に伴い閉塞性動脈硬化症(ASO)の患者が増加している.このような現状の中, ASO患者を対象にLDLアフェレシス療法が施行されており, その有効性が多数報告されている.そこで今回我々は, LDLアフェレシスの一療法であるDFサーモ法を高コレステロール血症を伴わないASO患者へ施行し, その有効性を短期的および長期的効果の側面から調査した.DFサーモ法の施行により, LDL, フィブリノーゲンなどは高率に除去され, 血液・血漿粘度は低下した.また, 一連の治療により下肢温度の上昇が確認され, その効果は治療後4カ月経過時でも維持されていた.LDLなどの脂質系溶質は治療に伴い著明に低下するが, 治療後にリバウンドし, 1週間程度で前値に復帰した.週1回の治療の継続により, 免疫系蛋白(IgM)が低下する危険性が示され, 患者個々に適切な治療間隔を設定すべきと思われた.

Recently, low-density-lipoprotein (LDL) apheresis has been applied to patients with arteriosclerosis obliterans (ASO). In this study, the effectiveness of the DF Thermo was examined during a clinical study for an ASO patient. As a result, the levels of LDL-C, IgM and fibrinogen and the patient's blood and plasma viscosity were significantly decreased, and the lower leg temperature of the patient improved fairly after the DF Thermo treatment. The warmer temperature of the legs was maintained during four months after the start of the treatment. Rebound phenomena in several proteins, on the other hand, were observed. The level of LDL-C returned to the original level at one week after the treatment, but not the level of IgM. Adequate operating conditions and treatment schedule should be determined for each patient from this viewpoint.