慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄術の術中合併症としてのクモ膜下出血

• 坪川 民治

  杏林大学医学部脳神経外科

• 青木 信彦

  東京都立府中病院脳神経外科

• 塩川 芳昭

  杏林大学医学部脳神経外科

書誌事項

タイトル別名

• Subarachnoid Hemorrhage Developing during Burr-hole Irrigation for the Treatment of Chronic Subdural Hematoma

抄録

慢性硬膜下血腫に対して穿頭洗浄ドレナージ術中にクモ膜下出血が突発した症例を経験した.症例は68歳男性, 高血圧と脳動脈硬化症の治療中であったが, 右不全片麻痺を主訴に来院し, CT上典型的な慢性硬膜下血腫を認め手術を施行した.血腫除去・洗浄中, 突然, 不穏状態に陥り, CT施行したところクモ膜下出血を認めた.クモ膜下出血は, カテーテルが血腫内膜とクモ膜を穿通したことと, 血腫内容の急激な排除と洗浄のために天幕上下の頭蓋内圧の変化や組織の歪みが出現して, 天幕周辺の小血管を損傷したことが原因で発生したものと推定できた.慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄ドレナージ術の合併症としての頭蓋内出血に, クモ膜下出血が単独に発生することを経験し, 新たに合併症として加えるべきと考え, そのクモ膜下出血の発生機序と, その対策について考察した.

収録刊行物

• Japanese Journal of Neurosurgery

  Japanese Journal of Neurosurgery 14 (9), 571-575, 2005

  日本脳神経外科コングレス

キーワード

• chronic subdural hematoma
• complication
• intraoperative subarchnoid hemorrhage
• burrhole irrigation

詳細情報

• CRID: 1390001204406157824
• NII論文ID: 110003814043
• DOI: 10.7887/jcns.14.571
• ISSN: 21873100
• ISSN: 0917950X
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/14/9/14_KJ00003947526/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2006005686
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可