膝後外側支持機構の再建術における再建靱帯のIsometricityの検討

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  • Ligamentous Isometry Assessment in the Posterolateral Aspect of the Knee

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抄録

靭帯再建において, 再建靭帯の固定部位は術後成績を左右する重要な要因の1つである。膝関節後外側支持機構の陳旧損傷に対し, 種々の再建術が報告されているが, その靭帯の固定部位に関しては詳細な研究は報告されていない。そこで, 再建靭帯の大腿骨側固定部位を検討するため, 新鮮凍結膝を用いて, 腓骨頭上の参照点 (腓骨頭の前, 後縁, 及び外側側副靭帯付着部の3点) からみた大腿骨外顆の Isometry Map を作成した。また, 膝の伸展運動に伴う, 靭帯の長さ変化パターンを調べた。靭帯の長さ変化の少ない領域は, 前後方向に細長く分布し, 参照点の前後方向の移動により, 傾きが変化した。全く長さの変化しない点 (isometric Point) は存在しなかった。同領域を境に, 靭帯の長さ変化パターンが異なっていた。大腿骨外顆の近位後方では, 靭帯の長さは膝屈曲位で短く, 伸展するに伴い長くなるパターンを示した。

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