直腸膣中隔に発生した gastrointestinal stromal tumor の1例

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  • A Case of Gastrointestinal Stromal Tumor Arising in the Rectovaginal Septum

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抄録

症例は57歳の女性で,排便困難,残尿感を主訴に当院を受診した.直腸前壁から膣後壁に及ぶ大きさ約4cm大の粘膜下腫瘍を認め, CT, MRIの所見より直腸のgastrointestinal stromal tumor(以下, GISTと略記)を疑い,経肛門的に腫瘍摘出術を行った.腫瘍は大きさ4.5×4.0×3.6cmで, HE染色では紡錘形の腫瘍細胞が錯綜し密に増生していた.免疫組織学的検査ではc-kit, CD34は陽性, desmin, S-100蛋白は陰性で直腸GIST, borderline〜low grade malignancyと診断された.術後経過は良好で術後10日目に退院となった.現在,術後1年4か月日で再発は認めていない.直腸GISTの外科的切除術としては直腸切断術がなされる場合が多いが,自験例のように腫瘍径が小さく,経肛門的に切除可能な例もあり,症例に応じた術式の選択が必要と思われた.

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