頭蓋咽頭腫 : 治療法の選択と長期成績

  • 齋藤 清
    名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科
  • 永谷 哲也
    名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科
  • 吉田 純
    名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科

書誌事項

タイトル別名
  • Treatments and Long-term Outcome of Craniopharyngiomas

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抄録

頭蓋咽頭腫の治療としては,手術,放射線治療(分割照射,定位放射線手術,腫瘍内照射),ブレオマイシンの嚢胞内投与があるが,全摘出術または亜全摘出術+放射線治療(分割照射または定位放射線手術)が薦められる.長期成績では,10年腫瘍非再発生存率は,全摘出で47〜81%,手術+放射線照射で56〜84%,10年生存率は,全摘出で92〜98%,手術+放射線照射で65〜72%と報告されている.ただし,全摘出では,手術死亡が1〜2.5%,尿崩症が79〜93%,下垂体機能低下が79〜89%,視機能悪化が15〜38%報告されている.術後には,急性期のみでなく,慢性期の副腎皮質機能低下に対する治療と指導が大切である.再発腫瘍には摘出術(できれば全摘出),または放射線治療を行う.

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