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抄録
はじめに:結腸脂肪腫は比較的まれであるが,内視鏡検査の普及につれ報告が増加している.その多くは内視鏡切除がなされるが,大きなものでは外科的切除が必要なため術前診断が重要である.当院で経験した結腸脂肪腫の検討から治療方針を考察した.対象と方法:1996年からの7年間に経験した結腸脂肪腫症例を対象とし臨床所見や内視鏡所見,治療につき分析検討した.結果:34例の結腸脂肪腫を経験した.平均年齢は63.1歳,男性12例,女性22例.発見理由は健診25例,腹部有症状9例.右側結腸19例,横行結腸5例,左側結腸10例.内視鏡検査所見は,脂肪腫の特徴の黄色調21例,クッションサイン陽性15例,両所見を有したものは12例あった.広茎性15例,ストークを有したもの13例で,径4cm以下が28例(82%)であった.術前に脂肪腫診断がなされたのは23例(67.6%).外科手術を要したのは3例(0.09%)あり,径5cmの1例で開腹術,径5cmと5.5cmの2例は腹腔鏡補助腸切除術を行い,そのうちの2例が経過中に腸重積を呈した.考察:7年間に結腸脂肪腫34例を経験した.特徴的な内視鏡検査所見から術前診断は可能である.右側結腸に多いが,外科処置を要する大きなものは左側結腸に存在した.腹腔鏡補助腸切除術を2例に行い,良好な結果であった.結腸脂肪腫は良性疾患であることから低侵襲な治療を選択すべきである.
Colon lipomatosis is comparatively rare, but the number of reports on its occurrence has increased thanks to the dissemination of endoscopic examination and autoscopic abscission. While treatment plans of colon lipomatosis are important for a large tumor which surgical resection should be experienced. Materials and Methods: We treated 34 case of colon lipomatosis in 12 men and 22 women (mean age; 63.1 year old) from 1996 to 2003. We review clinical observations and autoscopic findings in treatment following colon lipomatosis. Results: Medical checkups revealed 25 cases and indicated 9 abdominal symptoms. Site involved the right colon is 19, the transverse colon is 5, and the left colon is 10. Autoscopic findings indicated xanthochromia in 21, positive cushion sign in 15, and both findings in 12. Wide cauline-related polyps occurred in 15 examples and polyps with a stalk in 13. Preoperative adipose tumor was diagnosed in 23 (67.6%). Surgery was reqired in 3, while 2 developed course mesenteron invaginatio. One case involved emergency abdominal surgery and 2 laparoscopic-assist surgery. Colon lipomatosis appears to be on the rise. We treated 34 cases (67.6%) and involved preoperative diagnosis possible. Endscopic resection is possible in many cases, but large tumors require major surgery. We used laparoscopic-assistance enterectomy in 2 cases, with good results. Conclusion: Onset should determine treatment, since colon lipomatosis is benign.
