アトピー素因の判定に必要なアレルゲン数の検討  [in Japanese] EVALUATION OF ATOPY BY ANTIGEN SPECIFIC IGE ANTIBODY  [in Japanese]

【背景・目的】アトピー素因はダニなどの種々の環境アレルゲンに対し,特異的IgE抗体を過剰に産生する体質と定義され,アトピー素因の判定は皮膚試験や血中抗原特異的IgE抗体の測定によって行われることが多い.本研究の目的は,アトピー素因を少なくとも一つの抗原に対して特異的IgE抗体が陽性と定義した場合に,検討する抗原の数がアトピー素因の判定に与える影響を検討することである.【方法】若年健常者116例,気管支喘息104例,COPD294例,サルコイドーシス64例,さらには北海道上士幌町住民218例(うち気管支喘息33例,COPD5例)を対象に詳細な問診と抗原特異的IgE抗体の測定を行った.少なくとも1つの抗原に対して特異的IgE抗体が陽性の場合をアトピー素因ありと定義し,MAST26[○!R]を用いてアトピー素因の有無を判定した.検討する抗原の数の違いによるアトピー素因の頻度の変化を検討するために,26種類のアレルゲンのうち抗体陽性率が高いアレルゲンから順に抗体陽性者の割合を累積した.上士幌町住民群ではさらにシラカンバを項目に加えて検討した.【結果】検討するアレルゲンの数を増やしていくことで,新たにアトピー素因ありと判定される者はそれ以上増加しなかった.いずれの疾患群においても同様の結果が認められた.対象者全体では,26種類の抗原で判定されたアトピー素因のうち,95%以上は11種類の抗原で判定することができた.上士幌町群ではシラカンバの抗体単独陽性例は5例で,これによりアトピー素因の頻度が2.3%増加した.【結語】抗原特異的IgE抗体の有無によってアトピー素因を定義した場合,検討するアレルゲンの数を増やしても,新たにアトピー素因ありと判定される人の数はそれに比例して増加せず,抗原特異的IgE抗体の測定によってアトピー素因を判定する場合,ほぼ10種類のアレルゲンを調べることで95%以上のアトピー素因を判定できると考えられた.

Background: Atopy is usually defined as the genetic propensity to produce IgE antibodies (Abs) specific to common environmental allergens. The aim of this study was to evaluate impacts of the number of allergens examined on prevalence of atopy. Methods: Subjects comprised 116 healthy controls, 104 patients with asthma, 294 patients with COPD, 64 patients with sarcoidosis and 218 residents of Kamishihoro town. Total serum immunoglobulin E and antigen-specific IgE antibody levels for 26 common allergens were examined. Atopy was defined as positive IgE Abs specific to ≥ 1 allergen. We serially increased the number of allergens to define atopy from the most common allergens in order of frequency, and changes in prevalence of atopy were evaluated. In residents of Kamishihoro, betula pollen antigen was also examined, as this antigen is very common in the town. Results: The increasing prevalence of atopy was dramatically reduced relative to the number of allergens examined. Among residents of Kamishihoro town, 5 cases displayed specific IgE Abs to this allergen alone and prevalence of atopy was increased 2.3 percents. Conclusion: When atopy was defined as the production of specific IgE Abs to common allergens, roughly 10 of the most common allergens may cover common environmental allergens.