Cervical angina を呈した不安定性頚椎症性脊髄症の1例 Cervical Angina caused by Unstable Cervical Spondylotic Myelopathy : A Case Report

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著者

    • 長久 功 CHOKYU Isao
    • 藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital
    • 南 学 MINAMI Manabu
    • 藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital
    • 尾上 信二 ONOUE Shinji
    • 藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital
    • 紀 武志 KINO Takeshi
    • 藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital
    • 伊藤 圭介 ITO Keisuke
    • 藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター Spinal Disorders Center, Fujieda Heisei Memorial Hospital

抄録

Cervical anginaは,何らかの頚椎近傍の病変に由来する狭心症様発作性前胸部痛と定義されている.今回われわれは,非特異的前胸部痛に対して頚椎手術で症状が改善した症例を経験したので,前胸部痛の発生機序と臨床症状の特徴,治療方法について報告する.症例は72歳女性,不安定性を伴った頚椎症性脊髄症で,経過観察中に前胸部痛が出現したが,心疾患由来のものが否定された.後方アプローチによる治療を行った結果,前胸部痛が改善した.前胸部痛の直接的原因は,C3-4間での不安定性に伴ってC3-7間で髄内への圧迫が増強し,頚椎症性脊髄症を引き起こしたためと考えた.頚椎症の症状を伴い前胸部痛が誘発される場合は,cervical anginaを念頭に置いた頚椎,頚髄の検査が重要である.

Cervical angina is defined as anterior chest pain that resembles true cardiac angina but originates from cervical spondylosis. This symptom commonly results from compression of a nerve root. We present a case of cervical angina caused by unstable cervical spondylotic myelopathy. A 72-year-old woman presented with a complaint of anterior chest pain. After excluding coronary artery disease, C3-7 expansive open-door laminoplasty with C3-4 transarticular screw fixation was performed. After surgery the chest pain improved. Therefore we diagnosed this case as cervical angina caused by spinal cord compression at C3-7 level. We presumed that the main mechanism of this symptom was as follows: 1. deactivation of the descending pain inhibitory pathway in the posterior horn of the C3-7 spinal cord 2. referred pain caused by unstable facet joint and anterior or posterior longitudinal ligament of the cervical spine. Cervical angina caused by cervical myelopathy should be included in the differential diagnosis of anterior chest pain. We mention the etiology and clinical characteristics of cervical angina.

収録刊行物

  • 脳神経外科ジャーナル = Japanese journal of neurosurgery

    脳神経外科ジャーナル = Japanese journal of neurosurgery 18(2), 133-137, 2009-02-20

    日本脳神経外科コングレス

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110007046694
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10380506
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0917950X
  • データ提供元
    CJP書誌  NII-ELS 
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