抄録
【目的】生後4ヵ月時の完全母乳哺育(Exclusive breastfeeding,以下EBF)実施の要因を周囲とのかかわりや出産直後からの授乳環境を中心に検討した。【方法】5施設(助産所4,産院1)で出産し,出産時にパートナーがおり児が単胎で,4ヵ月時の母乳哺育状況,離乳食状況について回答が得られた908名の対象者を4ヵ月時にEBFを実施していたEBF群とそれ以外(対照群)に分類しEBF実施要因を検証した。データは診療録からの転記,聞き取り調査および自記式質問票への回答を使用した。【結果】4ヵ月時のEBF実施割合は27.6%であった。「困った時に相談できる人」では,パートナー,実母とした者がそれぞれ80%を超え,助産師とした者も半数近くだった。4ヵ月時のEBF実施を従属変数とし多変量ロジスティック解析を実施した。オッズ比は「夜間授乳」が2.62(95%CI:1.85〜3.73,P<0.01),「現在の飲酒」が1.37(95%CI:1.02〜1.86,P=0.04),「育児サポート得点平均以上」が0.80(95%CI:0.59〜1.09,P=0.16),「困った時に助産師に相談できる」が0.83(95%CI:0.61〜1.12,P=0.22)であった。【結論】周囲の理解やサポートがEBF実施に貢献すると期待できた。母親のみならず,母親が困った時に相談できると考えるパートナーや実母と助産師とのかかわりの機会を増やし,その継続的なかかわりが途絶えない環境の構築が必要である。
Objective: We investigated the factors for exclusive breastfeeding (EBF) practice at the fourth month focusing on the relation between mothers and the surrounding persons, and maternal environment for infant feeding. Method: We analyzed one cohort study data cross-sectionally for 908 women delivered in five health facilities. Transferred medical records, interview records and responses to self-administered questionnaires were used for data analysis. Result: Two-hundred fifty-one (27.6%) mothers fed exclusive breast milk. Over 80% mothers could talk with their partners and mothers when they were in trouble, and the person with the highest counseling rate among the health facilitators was midwives. Logistic regression analysis discovered the following factors related to EBF practice: feeding in the evening (OR=2.62,95% CI:1.85〜3.73), maternal alcohol drinking (OR=1.37,95% CI:1.02〜1.86). Conclusion: This study implied that support from surrounding persons of mothers such as their partners, and mothers are important to improve EBF practice. Mothers and the surrounding persons should be encouraged to contact midwives even after delivery, as they can explain and teach basic issues in health care including EBF practice and drinking habit.
