衝撃波発射速度の低速化によるＥＳＷＬ治療成績の改善について

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タイトル別名
  • SLOW DELIVERY RATE IMPROVES THE OUTCOME OF EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY
  • ショウゲキハ ハッシャ ソクド ノ テイソクカ ニ ヨル ESWL チリョウ セイセキ ノ カイゼン ニ ツイテ

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抄録

（目的）ESWLの治療成績が, 衝撃波発射速度を下げることで改善するかどうか検討する．<br> （対象と方法）Siemens Lithostar Multilineを用い, 2003年10月～2006年 8 月は120/min（Fast（F）群：腎229・尿管614, 計843結石）で, 2006年 9 月～2008年 8 月は90/min（Slow（S）群：腎139・尿管309, 計448結石）にて尿路結石の治療を行った．<br> （結果）治療3カ月後の完全排石率は, 腎結石でF群60％, S群53％（P=0.858）, 尿管結石でF群82％, S群91％（P＜0.001）であった．手術移行率はF群13％, S群5％（P＜0.001）と改善した．S群では腎・尿管ともに治療回数・衝撃波数は有意に少なくすみ, 治療時間も短縮された．有害事象の発生頻度は変わらなかった．S群では高齢・下腎杯結石・診断時無痛の例が多かったため, 多重ロジスティック解析を行った．この結果完全排石の予後良好となる因子は, 治療速度90/min（S群）であることが判明した．その他, 若年・有痛・部位がdistal・長径が小さいことも予後良好因子であった．<br> （結論）ESWL治療で発射速度を下げることにより, 完全排石率が向上した．治療回数・衝撃波数・手術移行が減少し, 治療時間も短縮できた．<br>

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