シャトルウォーキングテストによる最高酸素摂取量推定は高齢慢性閉塞性肺疾患患者に適用可能か?  [in Japanese] Is Estimated Peak Oxygen Uptake Applicable by Incremental Shuttle Walking Test in Older Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease?  [in Japanese]

【目的】漸増シャトルウォーキングテスト(ISWT)は,Singhの予測式により最高酸素摂取量(peakVO_2)が推定されている。しかし,Singhの予測式は中高年者の西洋人をもとに作成されており,本邦における高齢COPD患者への適用に関する検証がなされていない。そこで本研究では,Singhらの予測式によるpeakVO_2推定(予測peakVO_2)が,高齢COPD患者において適用可能か否か検討することを目的とした。【方法】下肢骨関節障害がなく症状の安定しているCOPD患者20名を対象にISWTを実施し,携帯型呼気ガス分析計を用いてpeakVO_2(実測peakVO_2)を測定した。実測peakVO_2と予測peakVO_2の比較を共分散分析を用いて検討した。この場合,Singhらの報告および乱数表にて測定誤差を算出し,測定誤差を加算した予測peakVO_2を用いて,統計処理を100回実施した。【結果】解析しえた99回の共分散分析の結果,2回のみ有意差を認め(p=0.025,0.045),97回の解析において有意差を認めず,実測peakVO_2と予測peakVO_2が統計学上ほぼ一致した。【結論】Singh予測式から推定するpeakVO_2は,本対象高齢COPD患者においても適用可能であることが示唆された。

Purpose: The incremental shuttle walking test (ISWT) is used to estimate the peak oxygen uptake (peakVO_2) of individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, in Japanese older COPD, the application of the regression equation for estimated peakVO_2 is unknown. The purpose of this study was to compare estimated peakVO_2 and actual peakVO_2 using the ISWT. Methods: Twenty clinically stable COPD patients (mean [SD] age=77 [4] years; mean [SD] % predicted forced expiratory volume in 1 second=65.9 [12.5]) were recruited from those with prior participation in an out-patient pulmonary rehabilitation program. Subjects carried out the ISWT, and determined walking distance. The test was used with a portable metabolic meter to measure actual peakVO_2. Estimated peakVO_2 was calculated using the single regression equation reported by Singh SJ et al. Subsequently, the measurement error of the estimated peakVO_2 was calculated 100 times using random numbers. Analysis of covariance (ANCOVA) testing was used to compare actual peakVO_2 and estimated peakVO_2 included measurement error, this analysis was also repeated 100 times. Results: There was no significant difference between estimated and actual peakVO_2 by ANCOVA (p<0.05) during 97 times. Conclusions: The single regression equation reported by Singh SJ et al. was shown to be applicable for a population of older COPD.