生体肝移植10年後にRoux-Y脚を軸とする小腸捻転を来した1例

• 尾山 貴徳

  香川大学小児外科

• 野田 卓男

  香川大学小児外科

• 谷 守通

  香川大学小児外科

• 久保 裕之

  香川大学小児外科

書誌事項

タイトル別名

• Small Bowel Volvulus Around the Roux Limb Axis 10 Years After Living-Donor Liver Transplantation
• 症例報告 生体肝移植10年後にRoux-Y脚を軸とする小腸捻転を来した1例
• ショウレイ ホウコク セイタイ カン イショク 10ネンゴ ニ Roux Y キャク オ ジク ト スル ショウチョウ ネンテン オ キタシタ 1レイ

抄録

症例は10歳,女児.生後5か月時に胆道閉鎖症にて葛西手術を施行後,経過不良のため生後9か月で外側区域グラフトを用いた生体肝移植術を施行された.移植術後10年目に急激な腹痛,嘔吐にて発症した.臍右側に圧痛を認め,造影CTでwhirl signを認めた.小腸捻転と診断し手術を施行したところ,Roux-Y脚の横行結腸間膜貫通部の右側には回盲部が挙上して癒着,左側には空腸起始部が癒着していた.この癒着部で腸間膜が狭小化し,小腸全体が反時計方向に270°捻転していた.腸管壊死は認めず,捻転を解除し癒着を可及的に剥離した.術後8日目に再発し再手術を施行.前回と同様に捻転していたため,捻転を解除し回盲部と空腸起始部を後腹膜に固定した.再手術後の経過は良好である.肝移植後,同様な癒着による小腸捻転の報告はない.乳児期のため回盲部が挙上し,このような病態が生じたと考えられ,乳児期の肝移植では注意を要する.

収録刊行物

• Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons

  Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons 47 (3), 331-335, 2011

  特定非営利活動法人 日本小児外科学会

キーワード

• 小腸捻転
• 生体肝移植術後
• Roux-Y脚
• 胆道閉鎖症術後

詳細情報

• CRID: 1390282679803148672
• NII論文ID: 110008673249
• NII書誌ID: AN00192281
• DOI: 10.11164/jjsps.47.3_331
• ISSN: 21874247
• ISSN: 0288609X
• NDL書誌ID: 11150810
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I11150810
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012046656
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可