腹壁閉鎖が困難な巨大臍帯ヘルニアに対するcomponents separation technique(CST)法

• 齋藤 武

  千葉大学小児外科

• 菱木 知郎

  千葉大学小児外科

• 光永 哲也

  千葉大学小児外科

• 中田 光政

  千葉大学小児外科

• 照井 エレナ

  千葉大学小児外科

• 小松 秀吾

  千葉大学小児外科

• 横山 由紀子

  千葉大学小児外科

• 小林 真史

  千葉大学小児外科

• 吉田 英生

  千葉大学小児外科

書誌事項

タイトル別名

• Use of Components Separation Technique for Staged Abdominal Closure in a One-Year-Old Patient With Ruptured Giant Omphalocele
• 症例報告 腹壁閉鎖が困難な巨大臍帯ヘルニアに対するcomponents separation technique(CST)法
• ショウレイ ホウコク フクヘキ ヘイサ ガ コンナン ナ キョダイ セイタイ ヘルニア ニ タイスル components separation technique(CST)ホウ

抄録

症例は破裂型臍帯ヘルニア術後の1歳8か月女児.出生時径40mm大の腹壁欠損部より肝左葉・胃・小腸・大腸(下行結腸まで)の脱出を認めサイロを造設した.縫縮を試みたが脱出腸管が巨大で還納は滞り,サイロの皮膚縫着部の感染をきたした.生後15日2期手術を行ったが,欠損部は径50mm大に広がり腹壁閉鎖が困難であったため,臍帯を欠損部にpackingし自然閉鎖を待つこととした.その後臍帯の感染や壊死性腸炎をきたしたが集中治療で改善し,約5か月で臍部は上皮化した.体重が9.5kgとなった1歳8か月時腹壁閉鎖目的で入院.CT上欠損孔の大きさは72×59mmで,脱出腸管容量は60cm^3(全腹腔容積の6.3%)であった.外腹斜筋腱膜を半月線外側で切開,外腹斜筋と内腹斜筋の間を十分剥離し,左右腹直筋鞘を正中方向にスライドするcomponents separation technique(CST)法を施行した.緊張なく腹壁を閉鎖することができ,その後はabdominal compartment syndromeをきたすことなく,術後13日で退院した.CST法は,巨大な欠損孔を有する腹壁異常など,腹壁閉鎖の困難な小児に対する有効な治療法となり得る.

収録刊行物

• Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons

  Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons 48 (2), 241-248, 2012

  特定非営利活動法人 日本小児外科学会

キーワード

• 腹壁異常
• 臍帯ヘルニア
• 腹壁閉鎖法
• 外腹斜筋
• ventral hernia

詳細情報

• CRID: 1390001204831515776
• NII論文ID: 110009437112
• NII書誌ID: AN00192281
• DOI: 10.11164/jjsps.48.2_241
• ISSN: 21874247
• ISSN: 0288609X
• NDL書誌ID: 023682761
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I023682761
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012221374
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可