長期HPN管理短腸症候群の1例 : 成人小腸移植適応患者の現状

• 橋詰 直樹

  新潟市民病院小児外科

• 飯沼 泰史

  新潟市民病院小児外科

• 新田 幸壽

  新潟市民病院小児外科

• 内藤 真一

  新潟市民病院小児外科

• 平山 裕

  新潟市民病院小児外科

• 飯田 久貴

  新潟市民病院小児外科

• 山田 徹

  新潟市民病院薬剤部

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Short-Bowel Syndrome has been Placed on a Long-Term 22-year Home Parental Nutrition
• 症例報告 長期HPN管理短腸症候群の1例 : 成人小腸移植適応患者の現状
• ショウレイ ホウコク チョウキ HPN カンリ タンチョウ ショウコウグン ノ 1レイ : セイジン ショウチョウ イショク テキオウ カンジャ ノ ゲンジョウ

抄録

乳児期より在宅中心静脈栄養(HPN)を施行し,現在も離脱困難な短腸症候群の1例の現状とその問題点を報告する.現在22歳の男性.腸回転異常症・中腸軸捻転症により生後4日目に小腸広範囲切除を施行した.回盲弁は温存したが残存小腸は幽門輪から回盲弁まで約4cmであった.術後より中心静脈管理を行い,生後4か月時よりHPNを開始した.22歳となった現在もHPNをほぼ24時間かけて持続投与している.現時点の残存小腸は幽門輪から約30cmであり,血中Citrulline値は5.9nmol/mlと低値であった.カテーテルはこれまでに感染・閉塞・事故抜去などで計21回のカテーテル交換を行なっている.左右内頸静脈は開存しているが,左右鎖骨下静脈は閉塞し挿入不可能である.現時点でHPNからの離脱は困難であり,離脱やルート閉塞に至る今後のためには,小腸移植の適応と考えている.長期的なHPN管理から小腸移植待機レシピエントに至るまでの経過を報告する.

収録刊行物

• Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons

  Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons 48 (4), 743-748, 2012

  特定非営利活動法人 日本小児外科学会

キーワード

• 短腸症候群(SBS)
• 在宅中心静脈(HPN)
• 小腸移植

詳細情報

• CRID: 1390001204831453056
• NII論文ID: 110009470929
• NII論文ID: 10031084956
• NII書誌ID: AN00192281
• DOI: 10.11164/jjsps.48.4_743
• ISSN: 21874247
• ISSN: 0288609X
• NDL書誌ID: 023864725
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I023864725
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012316212
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可