褥瘡治療における栄養管理の役割について -高齢者褥瘡患者の解析を通して

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  • The Role of Nutrition in Pressure Ulcer Healing -the survey of hospitalized elderly patients with pressure ulcers
  • ジョクソウ チリョウ ニ オケル エイヨウ カンリ ノ ヤクワリ ニ ツイテ コウレイシャ ジョクソウ カンジャ ノ カイセキ オ ツウジテ

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抄録

近年の社会の高齢化に伴い、寝たきり患者数は200万人を超え、その10%以上に褥瘡の発生を見る。褥瘡の発生・増悪は直達力の他に、二次的なリスク因子が存在し、加齢に加え、栄養障害が強く相関している。この論文は、高齢者褥瘡患者についての臨床症例を通して、栄養と褥瘡治療の関連性について検討することである。今回、18名の高齢者褥瘡患者を対象に、栄養評価による栄養障害の程度、栄養管理法、および栄養療法を施行した後の褥瘡の治療反応性について検討した。その結果、対象患者は全例中等度～高度の栄養障害を有し、その半数以上に高度の褥瘡を認めた。チーム医療による栄養管理を行った結果、18例中12例に治療効果を認め、この治療反応性は、経口摂取群、経腸栄養投与群に多く見られた。以上より、褥瘡患者では栄養障害が存在するため、局所の創管理に加えて、チーム医療による全身的な栄養管理をより生理的な栄養投与ルートを介して行うことが必要であると考えられた。

With the recent advance of aging society in Japan, the number of the patients with pressure ulcers has been increasing over 10% of two million elderly who are bedridden.The primary cause of pressure ulcer is the disintegration of skin and subcutaneous tissue for pressure due to voluntary immobility of the patients. Moreover there are other risk factors for development of pressure ulcers, which are the old age and malnutrition. The purpose of this study is to survey the relevance of hospitalized aged patients with pressure ulcers and the role of nutrition therapy in the treatment.Eighteen elderly patients with pressure ulcer(s) were entered in this study, and their nutritional assessment, nutritional management, and the healing of the wound were investigated. All patients had moderate to severe malnutrition, and over the half of them had suffered from severe pressure ulcers. In our study, there was strong correlation between the healing of pressure ulcer and nutritional management.The patients with pressure ulcers have mostly been malnourished and needed not only the local wound treatment but the systemic nutritional care via physiological enteral route under the management by the interprofessional team.

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KJ00010205199

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