膀胱摘出により救命しえた気腫性膀胱炎の1例

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  • A case report of a patient with emphysematous cystitis who was cured by early cystectomy under a life threatening condition

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抄録

80歳女.肉眼的血尿, 嘔吐が出現し, 膀胱鏡で全周性に粘膜の発赤, 出血と気泡の形成を認めた.高度の炎症所見, 高血糖, 脱水を認め, 補液, セフォゾプラン投与, レギュラーインシュリンを行った.その後全身倦怠感が増悪し, 血液ガス所見で代謝性アシドーシスを認め, 意識レベルが低下した.CTで膀胱壁内に著明なガス像を認め, 緊急膀胱摘出及び尿管皮膚瘻造設術を行った.膀胱粘膜は全周にわたり暗赤色, 浮腫状に変性しており, 尿培養及び組織表面の細菌培養でEscherichia coliを認めた.病理所見で, 粘膜の上皮細胞はほぼ壊死となって脱落しており, 粘膜から粘膜下組織にかけて出血, 壊死性の像を認めた.又, 粘膜下組織には発生したガスによる著明な大小の腔隙を認めた.術後経過良好で, 退院し糖尿病外来治療となった

収録刊行物

  • 泌尿器科紀要

    泌尿器科紀要 48 (12), 741-744, 2002-12

    泌尿器科紀要刊行会

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