胃癌におけるChromosomal Instabilityの臨床的意義

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  • 内山 哲史
    岩国市医療センター医師会病院　外科
  • 古屋 智子
    山口大学大学院医学系研究科 分子病理学分野（病理学第二）
  • 中島 正夫
    岩国市医療センター医師会病院　外科
  • 足立 淳
    岩国市医療センター医師会病院　外科
  • 内迫 博幸
    岩国市医療センター医師会病院　外科
  • 佐々木 功典
    山口大学大学院医学系研究科 分子病理学分野（病理学第二）

書誌事項

タイトル別名
  • Clinical Significance of Chromosomal Instability in Gastric Cancer
  • イガン ニオケル Chromosomal Instability ノ リンショウテキ イギ

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抄録

癌の治療においては，個々の症例の悪性度に従った過不足のない治療が行えれば理想的である．癌の特徴の１つであるchromosomal instability（CIN） が胃癌における悪性度評価の指標として臨床的意義を有するかを検討した．平成５年12月から平成15年５月までに当科で切除術を施行した胃癌90例を用いた．年齢は42～89歳（平均68.9歳），男性67例，女性23例，早期癌20例，進行癌70例であった．検査材料は摘出標本の１～５箇所から採取した．７, 11, 17, 18番染色体のセントロメアプローブを用いてfluorescence in situ hybridization（FISH）を行い，200個の細胞においてそれぞれの染色体数とその染色体数を有する細胞の数を計測し，染色体のモード値以外の染色体数を有する細胞の割合（variant fraction：VF）を算出することによりCINを評価した．壁深達度，リンパ節転移，リンパ管侵襲，静脈侵襲が進むにつれてCINは大きくなる傾向が認められた．CIN1：VF＜20%，　CIN2：20％≦VF＜40％，CIN3：40％≦VFと定義して層別化し，Kaplan-Meier法による生存分析を行った．７番染色体においてCIN1に比べCIN3で（ｐ=0.0385），17番染色体においてCIN1に比べCIN3で（ｐ=0.0798），18番染色体においてCIN1に比べCIN2で（ｐ=0.0658），及びCIN1に比べCIN3で（ｐ=0.00744），生存率が有意に低かった．CINの程度が増大するにつれ予後が不良であった．FISHによるCINは胃癌における悪性度評価の１つの指標として臨床的意義を有すると思われた．

収録刊行物

  • 山口医学

    山口医学 61 (4), 135-140, 2012-11-01

    山口大学医学会

参考文献 (28)*注記

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