GLP-1アナログ製剤導入により血糖コントロールが得られたBrittle型糖尿病の1例

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  • GLP-1 Analogues improved in Glycemic Control in a Patient of Brittle Diabetes Mellitus：A Case Report

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抄録

症例は78歳女性．平成5年に2型糖尿病と診断された．その後，平成22年12月にインスリン抗体陽性を確認．血糖変動パターンからBrittle型糖尿病と考えられた．当初は，経口血糖降下剤（OHA）による加療，インスリン強化療法を行っていたが，抗体陽性確認後は，DPP4阻害薬を主軸としたOHAによる治療や，前回と異なる製剤を用いたインスリン強化療法と，治療法の工夫・変更を行った．しかし，いずれも一時的な血糖コントロールが得られるのみで，長期的な治療効果は不十分であった．平成25年1月，外因性インスリン投与は中止とし，GLP-1アナログ製剤であるリラグルチドの投与を開始した．同剤を段階的に増量したところ徐々に良好な血糖コントロールが得られた． 　本例では，DPP4阻害剤投与で，不十分ではあるがある程度の奏功を認めていた．そこで，同じインクレチン作用による内因性インスリン賦活を期待してGLP-1アナログ製剤の投与を行ったところ，良好な結果を得ることができた．比較的まれな病態に，効果的な治療が適応できたため報告する．

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