周期性血小板減少症に薬剤関連性小腸粘膜障害を合併した１例

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  • 西村 達朗
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 橋本 真一
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 河郷 亮
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 白澤 友宏
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 横田 恭之
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 柴田 大明
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 岡本 建志
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 西川 潤
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 坂井田 功
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Cyclic Thrombocytopenia  Complicated by Drug-related Damage to the Small Intestinal Mucosa
  • シュウキセイ ケッショウバン ゲンショウショウ ニ ヤクザイ カンレンセイ ショウチョウ ネンマク ショウガイ オ ガッペイ シタ １レイ
  • 症例報告 周期性血小板減少症に薬剤関連性小腸粘膜障害を合併した1例
  • ショウレイ ホウコク シュウキセイ ケッショウバン ゲンショウショウ ニ ヤクザイ カンレンセイ ショウチョウ ネンマク ショウガイ オ ガッペイ シタ 1レイ

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抄録

症例は70歳代男性．周期性血小板減少症に対して当院血液内科で加療中であり，血小板数は約１ヵ月で５～30×10４/μlの間を推移していた．2008年に血小板減少期に一致して黒色便を認めたため，上部・下部消化管内視鏡検査を施行したが出血源の同定には至らなかった．カプセル内視鏡検査では，小腸にびらんや潰瘍，出血を疑う所見を認めており，アスピリンによる薬剤関連性小腸粘膜障害が疑われた．レバミピド300mg/日とイルソグラジンマレイン酸塩４mg/日を投与開始し，約１ヵ月に１回の血小板減少期に合わせて，食事を半消化態栄養に変えることにより，約１年間貧血の進行を認めなかった．しかし，2012年に大量の黒色便を認めたため，濃厚赤血球製剤および濃厚血小板製剤の投与が必要となり，循環器内科と相談の上，アスピリンを中止しサルポグレラート塩酸塩のみ継続することとした．その後は貧血の進行を認めずに経過している．周期性血小板減少症は非常に稀な疾患であり，根治的治療法が明らかとなっておらず，薬剤関連性小腸粘膜障害に伴う消化管出血への対応に難渋した．

収録刊行物

  • 山口医学

    山口医学 64 (1), 41-45, 2015

    山口大学医学会

参考文献 (8)*注記

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