集学的治療により救命し得た重症急性膵炎の一例

DOI Web Site Web Site 参考文献6件
  • 小川 亮
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 戒能 聖治
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 篠田 崇平
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 川野 道隆
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 播磨 博文
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 末永 成之
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 石川 剛
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）
  • 戒能 美雪
    独立行政法人労働者健康福祉機構山口労災病院 消化器内科１）
  • 黒川 典枝
    独立行政法人労働者健康福祉機構山口労災病院 消化器内科１）
  • 坂井田 功
    山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野（内科学第一）

書誌事項

タイトル別名
  • Successful Management of Walled-off Necrosis and Pseudo-aneurysm Related with Severe Acute Pancreatitis；A Case Report
  • 症例報告 集学的治療により救命し得た重症急性膵炎の一例
  • ショウレイ ホウコク シュウガクテキ チリョウ ニ ヨリ キュウメイ シエタ ジュウショウ キュウセイスイエン ノ イチレイ

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抄録

<p>症例は64歳女性．2013年７月に心窩部痛を主訴に近医を受診し，急性膵炎の診断で治療が開始された．翌日，重症と判定され当院へ転院となり，大量輸液，蛋白分解酵素阻害薬・抗生剤膵局所動注療法，持続的血液濾過透析（Continuous hemodiafiltration：CHDF）による加療を開始した．炎症は改善傾向にあったが，第34病日に発熱を認め，CTで膵周囲から上腸間膜動脈周囲に感染性被包化壊死（walled-off necrosis：WON）を認めた．抗生剤投与による保存的加療では改善せず，経十二指腸および経皮経肝膿瘍ドレナージを施行した．第84病日にWON内の仮性動脈瘤が破裂し，消化管出血を来したが，経動脈的塞栓術により止血を得た．その後の経過は良好であり，第192病日に退院となった． 今回多様な合併症が出現し，集学的治療により救命し得た重症急性膵炎の一例を経験したため，若干の文献的考察を含めて報告する．</p>

収録刊行物

  • 山口医学

    山口医学 64 (2), 109-114, 2015

    山口大学医学会

参考文献 (6)*注記

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