[症例] 食道アカラシア術後再発に対して腹腔鏡下根治術を施行した1例

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  • ショウレイ ショクドウ アカラシア ジュツゴ サイハツ ニ タイシテ フククウキョウ カ コンジジュツ オ シコウ シタ 1レイ
  • Case report of a radical operation performed laparoscopically on recurrent esophageal achalasia

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抄録

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[要旨] 症例は70歳男性。 5年前に食道アカラシアに対し，他院で腹腔鏡下Heller-Dor手術を施行したが，術後早期に通過障害が再燃した。内科的治療を続けるも症状変わらず，経過観察していた。再手術を希望されたため当科受診された。精査の結果，食道アカラシア術後再発と診断した。初回手術より 5年6カ月後，腹腔鏡下Jeklor-Lhotka手術を施行した。再発の原因は前回の手術時に口側の筋層切開が不十分だったためと考えられた。術後経過は良好で術後 9 カ月現在，再発なく経過良好である。食道アカラシアの再発に対して再手術を行った報告は比較的まれであり，若干の文献的考察を加えて報告する。

[SUMMARY] We report a case of a radical operation performed laparoscopically on recurrent esophageal achalasia. A 70-year-old man was underwent laparoscopic Heller-Dor operation for esophageal achalasia in another hospital, then he complained of dysphagia immediately after surgery. Despite internal medical treatment such as endoscopic dilatation was performed, symptoms did not improve. Then, he was referred to our hospital for reoperation. After 65 months from first operation, laparoscopic Jekler-Lhotka operation was performed. We diagnosed that reason of recurrence was incomplete myotomy at first operation. The patient’s dysphagia disappeared after second surgery, and reccurence has not been observed for 9 months.

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