3 心房細動アブレーション治療 : 低左心機能症例での検討 （シンポジウム 心房細動, 第719回新潟医学会）

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タイトル別名
  • シンボウ サイドウ アブレーション チリョウ : テイサ シンキノウ ショウレイ デ ノ ケントウ
  • Catheter Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation in Patients with Left Ventricular Dysfunction

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抄録

高周波カテーテルアブレーション(RFCA)は心房細動(AF)の治療として確立しており，国内外で広く行われている．低左心機能を合併したAF症例に対してRFCAを行い，その有効性を検討した．対象は当院でAFに対するRFCAを行われた症例のうち評価可能であった53例．初回心エコーで左室駆出率(LV-EF)が50%未満のLow-EF群(17例）と，50%以上のNormal-EF群(36例）に分けて比較した．Low-EF群にはNormal-EF群に比べて持続性AF症例が多く含まれ，初回心エコーにおいて左房径や左室径が大きかった．AF再発率は1回目RFCA後4か月で14%, 2回目RFCA後4ヶ月で7%とNormal-EF群と差がなかった(17％，6％)．また，Low-EF群では初回心エコーに比べて，RFCA後に左房径，左室収縮末期径と容積，左室拡張末期径と容積でそれぞれ縮小を示し，LV-EFは増大し改善を示した．低左心機能を合併したAF症例においてもRFCAは有効であり，左房・左室への構造的リバースリモデリングの効果が期待できることが分かった．

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