乳癌との鑑別を要し、高プロラクチン血症が関与したと考えられる肉芽腫性乳腺炎の１例

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  • ニュウガン トノ カンベツ オ ヨウシ コウ プロテイン ケッショウ ガ カンヨシタ ト カンガエラレル ニクガシュセイ ニュウセンエン ノ 1レイ
  • A case of granulomatous mastitis showing like breast cancer and caused by Hyperprolactinemia.

抄録

type:Departmental Bulletin Paper

肉芽腫性乳腺炎は良性炎症性疾患であるが、乳癌と類似した所見を呈することがある。また、原因不明とされているが、高プロラクチン血症との関連も指摘されている。われわれは、乳癌との鑑別を要し、高プロラクチン血症との関与が考えられた肉芽腫性乳腺炎を経験した。症例は38歳、女性。2か月前からの左乳房のしこりを主訴に当科を受診し、超音波検査と針生検を施行し肉芽腫性乳腺炎の診断で経過観察していたが、さらに2か月後の超音波検査では腫瘍の増大と形状変化を認めた。マンモグラフィやMRIを施行したところ乳癌を疑う所見を認めたため手術する方針とした。左乳房部分切除を施行し手術標本の病理組織学的検査結果は肉芽腫性乳腺炎の診断であり悪性を示唆する所見は認めなかった。過去の文献ではMMGや超音波検査などの検査で肉芽腫性乳腺炎と判断したが、手術を施行した結果乳癌が存在した報告もあり、外科的切除も治療の選択肢と考えられる。また、高プロラクチン血症と肉芽腫性乳腺炎との関連も指摘されており、肉芽腫性乳腺炎を認めた際は高プロラクチン血症の有無を精査する必要があると考えられた。

Granulomatous mastitis is a benign inflammatory disease that can similar breast cancer. They say that it has a relationship with hyperprolactinemia. We experienced granulomatous mastitis showing like breast cancer and probably caused from hyperprolactinemia. 38 year-old female were admitted with lump of left breast from two months ago. CNB showed findings of granulomatous mastitis, and we observed it. More two months later, the tumor was larger and changed to distorted shape. So we operated it. The pathological examination showed granulomatous mastitis and no malignancy. We think surgery is one of the treatments because they reported granulomatous mastitis coexisted with cancer according to past literature. On the other hand, we have to investigate the cause of hyperprolactinemia while diagnosing granulomatous mastitis.

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