〈症例報告〉IgG の沈着を伴う膜性増殖性腎炎像を呈した紫斑病性腎炎の1例

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  • A case of IgA vasculitis nephritis presenting with histological finding of membranoproliferative glomerulonephritis with IgG deposition.

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抄録

[抄録]IgA vasculitis related nephritis (IgAV-N)は, IgA 血管炎における最も重要な合併症である。ISKDC分類におけるVI型 IgAV-N は非常に稀で, 臨床的特徴や治療および予後について報告は少ない。症例は6歳女児。 IgA血管炎の診断3週間後に顕微鏡的血尿と蛋白尿を認めた。賢生検組織でびまん性メサンギウム細胞の増殖と基質の増加,糸球体基底膜の肥厚と二重化を認めた。蛍光染色でメサンギウム領域と糸球体係蹄壁にIgA, IgG,  C3が沈着,電顕で内皮下にelectron dense deposit を認めた。組織学的にI型 MPGN を呈し, ISKDC VI型 IgAV-N と診断した。ステロイドパルス療法3クールと cyclophosphamide を含む多剤併用療法にて尿蛋白の減少を認めた。発症契機としては典型例であったが, 非典型的な組織学的所見を含めたIgAV-Nとして希少例と思われた。

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