FIVE CASES WITH CONSTITUTIONAL INDOCYANINE GREEN EXCRETORY DEFECT

DOI Web Site Web Site PubMed 1 Citations
  • AMANO Hiroko
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • NANBU Masaji
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • WADA Isho
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • SAKITA Ryuichi
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • UEYAMA Hiroshi
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • IMAI Yasumitsu
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways
  • UEDA Hideo
    Department of Gastroenterology, Internal Medicine, Central Hospital of Japanese National Railways

Bibliographic Information

Other Title
  • 体質性ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅ　ｇｒｅｅｎ（ＩＣＧ）排せつ異常症の５例
  • タイシツセイ indocyanine green ICG ハイセツ イジョウシ

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Abstract

体質性ICG排泄異常症の5例を報告した. ICG血中消失率(K)は0.0092から0.0216の範囲にあり,平均値および標準偏差は0.0170±0.0053 (mean±SD)で,正常例に比べ著しく低下していた. ICG 15分停滞率(R15)は72.8%から87.4%に分布(77.8±6.3%)し, ICG試験は高度に異常であつた.これに対しBSP試験では, Kは1例を除いて正常か正常に近く, R45は, 1例を除いて全例正常であつた. 5例中2例は,肝生検による組織学的検索で,光顕的には著変が認められず,このうちの1例はさらに電顕的に検索し, Disse腔内に細網線維の増加が観察された.家族内調査を行ない得た2例(この中の1例は肝組織像も検討)では,いずれもICG異常例の家族内集積がみられた,すなわち, 5例中3例は肝機能も正常であることから体質性ICG排泄異常症の典型例と考えられた.残りの2例中1例は,血清トランスアミナーゼ値の一過性上昇があり, BSP試験が異常であつた.他の1例は広範囲熱傷による輸血後肝機能障害に加え, ICG試験の高度異常が認められた.これらの2例は,いずれも体質性ICG排泄異常症に肝障害を合併したものと推測され,肝硬変や肝炎後ICG排泄異常症との鑑別について考察した. ICG移行率では,全例肝摂取率が著しく低下しており,本症の原因は,肝へのICGの取り込みの障害であることが示唆された.

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