心不全を有する心房細動の薬物的治療法の戦略とその実際

• 平尾 見三

  東京医科歯科大学大学院循環制御内科学 不整脈センター

書誌事項

タイトル別名

• The strategy of pharmacotherapy for atrial fi brillation in patients with comorbid congestive heart failure

抄録

心不全では，心筋の線維化とギャップ結合機能低下によって興奮波伝播速度の低下と不均一化が存在する．そのためNaチャネル遮断作用を有するI群抗不整脈薬はその陰性変力作用によりかえって心不全を悪化させる危険性があり，使用すべきでない．陰性変力作用が少なくK^＋チャネル遮断作用を有するベプリジル，アミオダロンなどの使用が推奨されるものの，基本的には，心不全例ごとに左室収縮能や合併する疾患を考慮し，最適な薬剤を選択することが重要である．この際，遅延造影MRIによる左房線維化の量的評価を含めた病態の把握が薬剤選択の決定に有用な可能性がある．

収録刊行物

• 心電図

  心電図 31 (2), 199-201, 2011

  一般社団法人　日本不整脈心電学会

キーワード

• 心不全
• 心房細動
• 薬物治療
• ベプリジル
• アミオダロン

詳細情報

• CRID: 1390282679749023104
• NII論文ID: 130001013896
• DOI: 10.5105/jse.31.199
• ISSN: 18842437
• ISSN: 02851660
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011247018
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可