書誌事項
- タイトル別名
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- A case of A-P shunt complicated with liver metastasis of cholangiocarcinoma
- 症例報告 胆管癌術後肝転移に合併したA-P shuntの1剖検例
- ショウレイ ホウコク タンカンガン ジュツゴ カン テンイ ニ ガッペイ シタ A-P shunt ノ 1 ボウケンレイ
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抄録
症例は70歳男性.半年前に進行胆管癌に対して膵頭十二指腸切除術,門脈再建術施行.T4N2M0 Stage IVbであったが,術後の補助化学療法については臨床研究に登録し,化学療法を行なわないこととなった.外来にて経過をみていたところ,食欲不振,肝障害にて緊急入院となった.入院時血液所見では,AST 759 IU/L,ALT 182 IU/L,T-Bil 3.3 mg/dl,Alb 2.8 g/dl,PT 38%と肝機能障害を認めた.CT,MRIでは,多発する肝腫瘍,門脈圧亢進に伴う変化を認めたが,血管造影を含めてA-P shuntの診断であった.肝障害の原因がA-P shuntと考えられたので,A-P shuntに対して肝動脈塞栓術を計画したが,肝動脈の閉塞でも求肝性の門脈血流を認めず施行できなかった.また,入院中血清Ca値の上昇を認め,骨シンチグラフィを施行したところ,多発骨転移を認めた.徐々に全身状態は悪化し,肝不全にて永眠された.剖検にて肝右葉全体の再発腫瘍,左葉にも多発腫瘍を認め,胆管癌による転移性肝癌が原因となった著明なA-P shuntの診断であった.今回,剖検から診断された胆管癌術後肝転移によるA-P shuntの症例を経験したので文献的考察を加えて報告する.<br>
収録刊行物
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- 肝臓
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肝臓 53 (8), 494-498, 2012
一般社団法人 日本肝臓学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679771462272
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- NII論文ID
- 130002098036
- 10031039025
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- NII書誌ID
- AN00047770
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- ISSN
- 18813593
- 04514203
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- NDL書誌ID
- 023894781
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可