Occipital sinusのみにshunt pointを認めたdAVFの１例：解剖学的考察および治療戦略について

• 高木 俊範

  独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター　脳神経外科

• 酒井 秀樹

  独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター　脳神経外科

• 加藤 貴之

  独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター　脳神経外科

• 西村 康明

  独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター　脳神経外科

書誌事項

タイトル別名

• Dural arteriovenous fistula of the occipital sinus: a case report
• 症例報告 Occipital sinusのみにshunt pointを認めたdAVFの1例 : 解剖学的考察および治療戦略について
• ショウレイ ホウコク Occipital sinus ノミ ニ shunt point オ ミトメタ dAVF ノ 1レイ : カイボウガクテキ コウサツ オヨビ チリョウ センリャク ニ ツイテ

抄録

【目的】我々は，occipital sinus（OS）のみにshunt pointを持つ硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：dAVF）を経験したので，OSに関する解剖学的な考察および治療戦略を交えて報告する．【症例】51歳女性．１年前から続く拍動性の耳鳴りがあり，その精査のために施行された頭部MRAにて両側のtransverse sinus（TS）に異常高信号が指摘された．脳血管撮影で両側の後頭動脈（occipital artery），両側の中硬膜動脈（middle meningeal artery）からOSのみに流入するdAVFを認めた．動静脈瘻は両側のTSへ流出しており，cortical venous refluxは認めなかった．本症例では，TSからfistulous pouchにカテーテルが誘導可能と考えられ，経静脈的塞栓術（TVE）を第一選択と考えた．マイクロカテーテルをTSからOSのfistulous pouchまで誘導し，そこに計６本のdetachable coilを留置した．dAVFの完全閉塞が得られ，治療直後より耳鳴は消失し，他覚的なbruitも消失した．【結論】OSのみにshunt pointを有するdAVFは非常に稀である．shunt pointの位置を正確に把握し，周囲の静脈や静脈洞との解剖学的関係およびOSの血行動態をよく理解することが本部位のdAVFの治療においては重要と考えられた．

収録刊行物

• 脳神経血管内治療

  脳神経血管内治療 6 (2), 141-145, 2012

  特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会

キーワード

• dural arteriovenous fistula
• occipital sinus
• transvenous embolization

詳細情報

• CRID: 1390001205301813376
• NII論文ID: 130002148785
• NII書誌ID: AA1229439X
• DOI: 10.5797/jnet.6.141
• ISSN: 21862494
• ISSN: 18824072
• NDL書誌ID: 024015629
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024015629
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnet/6/2/6_141/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013174170
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可