約3分間の心室停止が記録された発作性房室ブロックの1例

DOI
  • 加藤 孝佳
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 清水 昭彦
    山口大学大学院医学系研究科保健学系学域
  • 上山 剛
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 土居 正浩
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 大宮 俊秀
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 吉田 雅昭
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 平塚 淳史
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 福田 昌和
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 松崎 益徳
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学

書誌事項

タイトル別名
  • A case with paroxysmal AV block and cardiac arrest during about 3 minutes

この論文をさがす

抄録

症例は68歳, 男性. 慢性心外膜炎精査目的で近医に入院中に, 自然蘇生した2度の心肺停止をきたした. 2回目の心肺停止時, モニターにて高度房室ブロックによる約3分の心室停止を認め, ペースメーカー植え込みと精査目的で当院へ紹介となった. 冠動脈に有意狭窄を認めず, 左右頸動脈洞マッサージは陰性であった. 臨床電気生理学的検査では, 洞調律時のAA時間, AH時間は正常範囲であたったが, HV時間は70msであった. 房室伝導に関しては, Wenckbach rateは150ppm, ブロック部位はAHであった. 右房・右室からの期外刺激や頻回刺激, 同時刺激を種々試みたが, 発作性房室ブロックは再現できなかった. そこで, プロカインアミドを投与するとHV時間が約100msまで延長し, 最終的にHVブロックを生じた. 補充収縮が出現せず心停止状態となった. ペースメーカー植え込み後は, 意識消失の再発なく経過している. 発作性ブロックの誘発にプロカインアミドが有効であった1例を経験した.

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 43 (SUPPL.2), S2_52-S2_57, 2011

    公益財団法人 日本心臓財団

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ