P1-048  全身性エリテマトーデス（SLE）に蛋白漏出性胃腸症を合併して，ステロイド投与が奏功した一例

DOI Web Site

この論文をさがす

抄録

【症例】28歳女性<br> 【現病歴】2010年12月頃より微熱，頭痛が出現し，市販薬で経過観察していた．その後，2011年1月より両側眼瞼浮腫が出現し，徐々に増悪していた．他院で血液検査の異常を指摘されて，2011年6月当科紹介受診となった．関節炎，白血球・血小板減少，抗カルジオリピン抗体陽性，抗核抗体陽性よりSLEと診断した．<br> 【入院後経過】入院時，両眼瞼浮腫が著明であり，血中アルブミン値は1.8 g/dlと著明に低下していた．CT上で胸腹水貯留を認めた．蛋白漏出シンチグラムフィーを施行し，蛋白漏出胃腸症と診断した．また，右側優位の胸水は，滲出性であり，SLEに伴う漿膜炎と考えた．プレドニゾロン（PSL）40 m/日投与するも効果不十分であり，ステロイドパルス療法を施行後，眼瞼浮腫や全身の浮腫，また胸腹水は消失し，蛋白漏出シンチグラフィーで異常集積の消失を認めた．その後，アザチオプリンを追加投与しながらPSLを漸減し，血清中の補体は上昇傾向を認め，退院となった．<br> 【考察】本症例は，初発症状として著明な眼瞼浮腫を認め，腎症は認めず，蛋白漏出性胃腸症を伴うSLEの初発症状と考えられた．当科で認めた蛋白漏出性胃腸症は過去20年で8症例あり，6例がSLE，1例がMCTD，1例がSjSであった．文献的な考察を含めて，報告する．<br>

収録刊行物

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ