2度目のpilsicainide負荷試験により診断された有症候性Brugada症候群の1例

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タイトル別名
  • A case with symptomatic Brugada syndrome diagnosed by repeated pilsicainide provocation test

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抄録

症例は19歳，男性．朝6時にテレビでマスターズゴルフを観賞中に胸痛なく心肺停止となり，心室細動(VF)に対して救急隊が除細動を施行し，自己心拍が再開し当院へ搬送となった．来院時心電図は洞調律で高位肋間心電図を含めBrugada型心電図を認めなかった．後日施行したpilsicainide負荷は陰性だった．電気生理学的検査でVFは誘発されず，アセチルコリン負荷で冠攣縮を認めたため，冠攣縮性狭心症によるVFと診断しCa拮抗薬を内服，植込み型除細動器(ICD)を植え込み退院した．<BR>退院3カ月後，早朝にVFによるICD適切作動で来院し，心電図はBrugada型心電図を呈さなかったが，pilsicainide負荷により高位肋間でcoved型ST上昇を認めBrugada症候群と診断した．Brugada症候群の心電図変化の日内変動，日差変動は多くが指摘するところであるが，複数回のpilsicainide負荷を施行した報告は少なく，特発性心室細動患者でのBrugada症候群の診断において有用であると考えられた．

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 44 (SUPPL.2), S2_41-S2_47, 2012

    公益財団法人 日本心臓財団

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