初回術後，20年経過し根治手術不能となった破壊型基底細胞癌の1例

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  • A case of inoperative aggressive type basal cell carcinoma

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抄録

78歳，男性。右頬の潰瘍を主訴に，2011年3月に東邦大学大森病院を受診。20年前に同部位の基底細胞癌で切除術を受け，以後通院を自己中断していた。初診時の顔面MRIにて上顎洞内に，右眼窩，鼻腔内へ浸潤する腫瘍塊を認めた。手術目的で他科へコンサルトするも，手術適応なしと判断されたため，放射線治療を施行したが，腫瘍の縮小は得られなかった。その後，潰瘍の増大と，壊死による悪臭のため社会生活が困難となり，同年11月に東京労災病院を受診した。根治手術は困難と考えたが，全身麻酔下に悪臭を伴う壊死組織の除去と，可能な限りの腫瘍切除を行った。一般的に予後良好とされる基底細胞癌であるが，長期間の放置や，再発により自験例のような破壊型の基底細胞癌に進展し，治療困難となる例も存在し，患者教育も含め様々な課題を含んでいると考え，報告する。

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