群馬大学臓器病態外科学教室における完全腹腔鏡下脾臓温存尾側膵切除術

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タイトル別名
  • Pure Laparoscopic Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy for Pancreatic Tumor
  • 群馬大学臓器病態学外科学教室における完全腹腔鏡下脾臓温存尾側膵切除術
  • グンマ ダイガク ゾウキ ビョウタイ ゲカガク キョウシツ ニ オケル カンゼン フククウキョウ カ ヒゾウ オンゾン ビガワスイセツジョジュツ

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抄録

【背景と目的】　群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学教室では, 悪性度が低い尾側膵の腫瘍に対しては, 脾臓温存尾側膵切除 (SPDP) を行ってきた. 用手補助腹腔鏡下 (HALS) SPDPを経て完全腹腔鏡下 (PL) SPDPに移行して6症例行ったので, 手術手技と成績について報告する.　【対象と方法】　対象は膵体尾部に発生した低悪性度の膵腫瘍である. PLSPDPを行った6症例について手術の適応と手術手技について述べ, 手術時間, 出血量, 合併症, 鎮痛剤投与量, 在院日数等について検討した.　【結　果】　手術時間は平均で5時間31分. 出血量の平均は302mlであった. 術後の合併症としてGrade Bの膵液漏が1例と虚血性腸炎が1例みられた. 術後疼痛緩和のための塩酸モルヒネ量は平均12.6mgであり, 術後平均在院日数は21.3日であった.　【結　語】　HALSを先行導入してからPLに移行することで, 技術的に難易度が高いPLSPDP手技を大きな問題なく施行することが可能であった.

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