溶血性尿毒症症候群における urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalinの測定

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  • Measurement of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in hemolytic uremic syndrome

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抄録

溶血性尿毒症症候群(HUS)でurinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin(uNGAL)を測定し，重症度と臨床経過との関連を検討した。対象：年齢2～3歳のHUS患児3例。方法：急性腎障害の重症度はpRIFLE criteriaに従い，血清クレアチニンと尿量から分類した。uNGALは免疫比濁法で測定した。結果：急性腎障害の最重症Fに分類された2例のうち，1例は無尿のため腹膜透析を必要とし，uNGALは高値(4,597 ng/ml)であった。もう1例のuNGALは低値(78.9 ng/ml)で水分管理で改善し，腎前性の関与が疑われた。軽症Rに分類された1例のuNGALはさらに低く(4.3 ng/ml)，水分管理で改善した。結論：HUSの患児において，uNGALは血清クレアチニンによるpRIFLE criteriaで判別できない腎前性腎不全を判定できる可能性が示唆された。

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