後天性血友病Aに対し，プレドニゾロン投与とDFPP（double filtration plasmapheresis）が奏功した血液維持透析患者の1例

• 小松 水樹

  常磐病院腎臓内科

• 粟野 啓子

  常磐病院腎臓内科

• 岡崎 真之

  常磐病院腎臓内科

• 常盤 峻士

  常磐病院泌尿器科

• 土谷 健

  東京女子医科大学第四内科

• 新田 孝作

  東京女子医科大学第四内科

• 川口 洋

  常磐病院腎臓内科

書誌事項

タイトル別名

• A case report: Successful treatment of a patient with acquired hemophilia A using a combination of low-dose prednisolone and double filtration plasmapheresis
• 症例報告 後天性血友病Aに対し,プレドニゾロン投与とDFPP(double filtration plasmapheresis)が奏功した血液維持透析患者の1例
• ショウレイ ホウコク コウテンセイ ケツユウビョウ A ニ タイシ,プレドニゾロン トウヨ ト DFPP(double filtration plasmapheresis)ガ ソウコウ シタ ケツエキ イジ トウセキ カンジャ ノ 1レイ

抄録

症例：62歳，男性．既往歴に出血傾向なし．特記すべき家族歴なし．2009年7月より良性腎硬化症による慢性腎臓病で血液維持透析導入となり，当院で透析通院していた．2012年7月頃から透析終了後の止血に時間を要するようになり，7月某日表在化動脈止血困難，1時間半の圧迫で止血し，帰宅するも再出血のため同日来院し入院．次の定期透析では左上腕から胸部にかけての皮下出血と腫脹，疼痛著明のため再入院となった．凝固機能の検査をしたところ，活性化部分トロンボプラスチンの延長と第VIII因子活性の著明な低下，さらに第VIII因子インヒビター10BU/mLと異常を認めたことより，後天性血友病Aと診断した．治療として止血療法はバイパス療法，インヒビター除去にはプレドニゾロン30 mg/日の内服としたが，60歳以上のためステロイドの早期離脱が望ましく，また第VIII因子インヒビターは自己抗体であることから，double filtration plasmapheresis（DFPP）を併用した．DFPPは計6回施行し，第VIII因子インヒビターは検出されず，止血も正常化と経過良好で治癒退院した．本症例に対しては，低用量ステロイド療法とDFPPによる第VIII因子インヒビターの除去が有効と考えられた．

収録刊行物

• 日本透析医学会雑誌

  日本透析医学会雑誌 46 (10), 1007-1013, 2013

  一般社団法人 日本透析医学会

キーワード

• 後天性血友病A
• 血液維持透析
• DFPP

詳細情報

• CRID: 1390282679656057088
• NII論文ID: 130003385718
• NII書誌ID: AN10432053
• DOI: 10.4009/jsdt.46.1007
• ISSN: 1883082X
• ISSN: 13403451
• NDL書誌ID: 024968474
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024968474
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2014085481
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可