慢性めまい患者に対する外来前庭リハビリテーションの治療効果

• 五島 史行

  独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科 日野市立病院耳鼻咽喉科 慶應義塾大学耳鼻咽喉科

• 新井 基洋

  横浜市立みなと赤十字病院耳鼻咽喉科

• 小川 郁

  慶應義塾大学耳鼻咽喉科

書誌事項

タイトル別名

• Application of Vestibular Rehabilitation with an Introduction Session in Patients with Chronic Dizziness
• マンセイメマイ カンジャ ニ タイスル ガイライ ゼンテイ リハビリテーション ノ チリョウ コウカ

抄録

めまいのリハビリテーションの継続には十分な動機付けが必要である. その有効性の機序については, 純粋に前庭機能改善による効果なのか, 心理的な効果なのかまだ不明な点が多い. 施行に当たって医師以外の職種の関与も必要である. 今回臨床心理士, 臨床検査技師と協力し, めまいリハビリテーションを行った. 最低6カ月以上めまい症状を訴える慢性のめまい患者16例を対象として, 初回は動機付けセッションとして個別に臨床心理士がめまいのリハビリテーションの意義, 方法を十分に説明し, 動機付けした. その後リハビリテーションを自宅で継続させた. 介入前, 介入後1, 2, 3カ月の時点でDHI日本語版 (dizziness handicap inventory), 抑うつ尺度, 不安尺度などの質問紙を用いて評価を行った. また静的平衡機能評価として重心動揺計, フォーム重心動揺計, および動的平衡機能評価として頭振りなどの動作に必要な時間を測定した. 15例 (93.8%) で継続可能であった. 不安, 抑うつレベルは介入後変化を認めなかったがDHI日本語版は介入後1, 2, 3カ月の時点で介入前と比べ改善を示した. 開閉眼での頭振り, および固視点を注視したまま行う頭振り動作の所要時間は横方向, 縦方向ともに改善を認めた. 重心動揺計の開眼の矩形面積 (REC AREA) は2カ月後に改善を認めた. フォーム重心動揺計の閉眼軌跡長 (LNG) は2カ月後, 3カ月後, および開閉眼のREC AREAは3カ月後に改善を認めた. これらより患者のめまいの自覚症状の改善は抑うつ, 不安といった心理面での変化ではなく静的, 動的平衡機能が改善した結果得られたものであることが示された.

収録刊行物

• 日本耳鼻咽喉科学会会報

  日本耳鼻咽喉科学会会報 116 (9), 1016-1023, 2013

  一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

キーワード

• 前庭リハビリテーション
• 認知治療
• 重心動揺計

詳細情報

• CRID: 1390282679986986624
• NII論文ID: 10031201764
• NII書誌ID: AN00191551
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.116.1016
• COI: 1:STN:280:DC%2BC2c7jt1egsg%3D%3D
• ISSN: 18830854
• ISSN: 00306622
• NDL書誌ID: 024913364
• PubMed: 24191588
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024913364
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2014131048
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可