硝酸銀瘻管腐食療法による乳児痔瘻の治療成績

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  • Evaluation of the Corrosive Therapy of Injection of Silver Nitrate Solution into Perianal Fistulas in Infants

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抄録

乳児痔瘻113症例に対して発生時期,瘻管数,治療回数と治癒までの期間について検討した.治療方法は,瘻管を形成している肛門小窩より30%硝酸銀溶液を注入し,瘻管内を腐食する方法を行った.単発性痔瘻は,83例,多発性痔瘻のうち,2本発生痔瘻は23例,3本以上発生痔瘻は7例であり,半数は異時性に発生した.単発性痔瘻,多発性痔瘻とも1ヵ月目と6ヵ月目にピークをもち発生した.硝酸銀注入後7日までに57%,14日までに73%の症例の瘻管閉鎖が確認できた.単発性痔瘻,多発性痔瘻の症例の治癒率,治癒期間に差がみられたが,35日までに全員完治し,再発もなかった.硝酸銀の注入回数も1回のみが80%,2回注入が14%,3回注入は6%にとどまり,合併症も軽微であった.硝酸銀による痔瘻瘻管の腐食療法は,早期に患児,家族ともに負担をかけることなく治癒できる治療方法と結論できた.

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