Short typeシングルバルーン内視鏡を用いてバルーン拡張術を施行したIPMN術後膵管空腸吻合部狭窄の1例

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  • ENDOSCOPIC BALLOON DILATATION USING A SHORT SINGLE- BALLOON ENTEROSCOPE IN A PATIENT WITH AN ANASTOMOTIC STRICTURE AFTER PANCREATICODUODENECTOMY FOR INTRADUCTAL PAPILLARY MUCINOUS NEOPLASM : A CASE REPORT

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抄録

症例は53歳女性．2009年11月に分枝型IPMNに対して膵頭十二指腸切除術（SSPPD-IIA）を施行した．2011年6月（術後19カ月）のCTにて残膵主膵管の拡張と内部の淡い高吸収域を認め，IPMN再発と膵管空腸吻合部狭窄の鑑別を要した．同年7月に急性膵炎を発症し，プロトタイプシングルバルーン内視鏡（Short SBE）による吻合部の観察を試みたが同定困難であった．2012年2月の再検時には先端フードを装着し詳細に観察することで，狭窄した膵管空腸吻合部の同定が可能となった．バルーンによる吻合部の拡張術を施行したところ，白色の蛋白栓の流出を認め，主膵管内の透亮像も消失したため，再発は否定的と診断し経過観察継続中である．術後膵管空腸吻合部狭窄に対するバルーン内視鏡を用いたアプローチは比較的低侵襲であり，有用な方法の一つと考えられる．

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