東京都における2011年麻しんの流行状況　発生動向調査の分析より

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  • The 2011 measles outbreak in Tokyo An analysis of surveillance data
  • トウキョウト ニ オケル 2011ネン マシン ノ リュウ コウジョウキョウ ハッセイ ドウコウ チョウサ ノ ブンセキ ヨリ

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抄録

目的 本報告の目的は，東京都における2011年の麻しんの流行状況を把握し，麻しん排除に向けて，今後の対策へ反映させることである。<br/>方法 感染症発生動向調査事業によって2011年に都内で報告された麻しん患者の発生届と麻しん調査票の内容を対象とした。年齢階級別，遺伝子型別，ワクチン接種歴別の発生状況，発生届の取り下げ状況，遺伝子検査結果別の IgM 抗体検査結果と検体採取日の関係等について分析を行った。<br/>結果 2011年の麻しん患者報告数は178件で，13週から24週にかけて一つのピークを形成し，この期間に128件（71.9%）の報告が集中していた。1～4 歳が40件（22.5%）で最大で，20歳代と30歳代がそれぞれ34件（19.1%）であった。麻しん患者が 2 人以上発生した施設数は 6 か所，1 事例の患者数は 4 人以下にとどまり，散発例がほとんどであった。1～4 歳の年齢層を除くすべての年齢層で，接種歴が無いか不明が過半数を占めた。PCR 遺伝子検査で検出された麻しんウイルスの遺伝子型は主に D4 型，D9 型で，2008年まで国内流行株の中心だった，いわゆる土着株である D5 型ウイルスはみられなかった。<br/>結論 2011年の麻しんの流行は，海外から持ち込まれたウイルス株によるものであった。2007年，2008年のような大流行に至らなかったのは，発生後の関係機関の対応が迅速かつ適切になったことと感受性者が減少したことが影響していると思われる。麻しん排除に向けて，引き続き麻しんワクチン接種率の向上に努めること，麻しん疑い患者に確実に遺伝子検査を実施し，的確なサーベイランスを実施することが重要と考えられた。

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