先天性心疾患の非手術歴(自然歴)1

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  • Survival Patterns without Cardiac Surgery of Cardiac Intervention or Congenital Heart Disease (Natural History of Congenital Heart Disease) 1

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抄録

複雑先天性心疾患も心臓血管外科手術を中心とした侵襲的な治療の思惑をうけ,長期生存が可能となっている.心室中隔欠損の自然閉鎖,軽度の肺動脈弁狭窄,小欠損の心房中隔欠損などは,内科,外科的な治療を行わずに一般と同様に生涯を送れることも多い.しかし,中等度から複雑先天性心疾患は,侵襲的治療を行わない場合は,生涯歴は一般と比べて短く,心不全,不整脈,血栓塞栓,チアノーゼに伴う合併症などの罹病率も高い.胎児期に流産となることもあるが,新生児期,乳児期,小児期での死亡が一般的である.複雑先天性心疾患は,チアノーゼ性心疾患が多いが,適度な肺動脈狭窄や閉塞性肺血管病変を伴う場合や,弁膜疾患の程度が軽く心内交通による動静脈血の適度な混合が行われた場合に長期生存が可能である.長期生存している成人患者は一定数認められている.このreviewでは,日常診療の参考となるよう主要先天性心疾患の非手術歴を概説した.

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