A case of termination of cardioversion-refractory paroxymal atrial fibrillation by extensive encircling pulmonary vein isolation

DOI
  • Kumagai Koji
    Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan
  • Wakayama Yuji
    Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan
  • Fukuda Koji
    Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan
  • Sugai Yoshinao
    Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan
  • Shimokawa Hiroaki
    Department of Cardiovascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan

Bibliographic Information

Other Title
  • 第18回 臨不整脈研究会 除細動抵抗性の発作性心房細動が広範囲同側肺静脈電気的隔離により停止しえた1症例

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Abstract

電気的除細動抵抗性の発作性心房細動に対し,左房後壁を含む広範囲同側肺静脈電気的隔離術の施行により心房細動が停止した症例を経験したので報告する.症例は52歳,男性.2年前より発作性心房細動にて近医に通院中であった.3カ月前より症状が強く,抗不整脈薬の多剤併用でも無効のため,当科でカテーテルアブレーションを施行した.除細動が無効であり,心房細動中に広範囲同側肺静脈電気的隔離術を施行した.左房後壁を線状焼灼中,細動周期が延長しオーガナイズされ,左上肺静脈前壁の1回の焼灼で左上肺静脈から左房への伝導がブロックされるとともに心房細動が停止した.その後,冠静脈洞連続刺激下で残存する左上肺静脈後壁のgapを焼灼し,左肺静脈の電気的隔離に成功した.肺静脈細動が粗動化し停止したと同時に心房細動も停止したことより,肺静脈のみならず心房筋も心房細動維持に関与していたと考えられた.左房後壁の線状焼灼に加えて,左房前壁の肺静脈左房接合部への伝導修飾が心房細動に停止に有効であった.

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 38 (Supplement4), 159-165, 2006

    Japan Heart Foundation

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