腟切除創部にエストラジオールゲル製剤を塗布し,機能的腟を再生し得た1症例

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  • 高倉 賢人
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 濱西 潤三
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 馬場 長
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 小林 弘尚
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 吉岡 弓子
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 松村 謙臣
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学
  • 小西 郁生
    京都大学大学院医学研究科器官外科学講座　婦人科学産科学

書誌事項

タイトル別名
  • The efficacy of topical estrogen application on the pealed vaginal wall after vaginectomy in a case of VAIN3 ; a case report
  • 症例報告 腟切除創部にエストラジオールゲル製剤を塗布し,機能的腟を再生し得た1症例
  • ショウレイ ホウコク チツセツジョソウブ ニ エストラジオールゲル セイザイ オ トフ シ,キノウテキチツ オ サイセイ シエタ 1 ショウレイ

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抄録

腟上皮内腫瘍grade3（vaginal intraepithelial neoplasia, grade 3 ; 以下VAIN3）は病変を根治することが難しく，腟完全切除や閉鎖を要するため，最終的に排尿障害や性交能喪失に至ることは少なくない．一方で，悪性腫瘍手術において，根治性だけでなく，術後QOL低下への配慮を求められることが多くなってきた．今回われわれは，子宮頸癌術後の難治性VAIN3に対して腟切除を行うも，機能的腟壁再生が可能であった1例を経験したので報告する．症例は47歳未経妊．子宮頸癌Ia1期およびVAIN3に対し，単純子宮全摘出術，両側付属器切除術，腟壁CO2レーザー蒸散術を施行，1年7カ月後にVAIN3再発を認めた．腟壁CO2レーザー蒸散術を施行したが，その2カ月後に再度VAIN3を認めたため腟切除術を施行した．腟切除創面は被覆せず，術後にエストラジオールゲル製剤の塗布を3カ月間続けたところ腟上皮の再生を認め，機能的腟の温存が得られた．本治療法は比較的簡便かつ低侵襲であり，間質浸潤のないVAIN症例には根治および術後QOL保持の両面で有用である．〔産婦の進歩66（2）: 114-118，2014 （平成26年5月）〕

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