小児の気管・気管支異物症例の検討

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  • A Review of Cases of Tracheobronchial Foreign Bodies in Children
  • ショウニ ノ キカン キカンシ イブツ ショウレイ ノ ケントウ

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抄録

小児の気管・気管支異物の23症例について，検討を行った。発症年齢は，2歳以下が16例で70%を占めた。男女比は1.9:1であった。異物内容では，X線透過性異物は19例で，ピーナッツが12例と最も多かった。非透過性異物は4例であった。1週間以上経過して摘出術を行った症例が8例(35%)あり，肉芽形成，その他の合併症がみられた。早期診断・摘出のために親向け・医家向けの啓発が必要と思われた。介在部位は，右気管支11名，左気管支11名，気管1名であった。胸部単純X線検査は全例に行われていたが，その他に，肺血流シンチグラフィが9例，CTは8例，MRIは4例で施行されていた。肺シンチグラフィ，CTは簡便に行え，診断精度向上にも有用と思われた。摘出前の，気管支ファイバースコープによる観察は，術後の声門下腫脹回避，喀痰除去，異物情報収集に役立つと思われた。摘出は，20例で硬性気管支鏡，3例で気管支ファイバースコープを用いた。異物摘出後も，肺炎その他の合併症による呼吸障害をきたすこともしばしばあり，耳鼻咽喉科など摘出担当科と小児科を中心としたチーム医療が必要と考える。

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