大網原発ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｔｒｏｍａｌ　ｔｕｍｏｒ（ＧＩＳＴ）と確定診断された高齢女性の１例

DOI Web Site 被引用文献2件 参考文献23件

書誌事項

タイトル別名
  • A case of a primary gastrointestinal stromal tumor (GIST) found in the greater omentum of a 99-year-old woman
  • 症例報告 大網原発gastrointestinal stromal tumor (GIST)と確定診断された高齢女性の1例
  • ショウレイ ホウコク タイモウ ゲンパツ gastrointestinal stromal tumor GIST ト カクテイ シンダン サレタ コウレイ ジョセイ ノ 1レイ

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抄録

今回我々は，大網原発gastrointestinal stromal tumor（GIST）と確定診断された高齢女性の1例を経験したので報告する．症例は99歳女性．心不全，腎不全にて当科に入院を繰り返していた．2003年施行のCTにて胃と脾臓の間に位置する直径約10 cm大の腫瘤を認めていたが，高齢であり，手術希望がなかったために経過観察されていた．呼吸困難，全身状態悪化にて2006年8月に緊急入院となった．入院時呼吸苦があり，経鼻カヌラで酸素2 L/分投与下での経皮的酸素飽和度は98%であり，Japan Coma Scale（JCS）10∼20と意識障害を認めていた．また，るい痩が目立ち，四肢には表皮剥離や潰瘍の形成が見られていた．入院後酸素，利尿剤等を投与するも反応不良であり全身状態は改善しなかった．第30病日に暗赤色の下血を認め，下血直後より意識状態はJCS 300に低下が見られた．心不全増悪ならびに播種性血管内凝固症候群の状態となり，第31病日に死亡となった．同日病理解剖施行．CTで認められていた腫瘍は，組織学的には紡錘形細胞が優勢で，核の柵状配列を認め，核分裂像は50 high-power fieldあたり5個未満と少なかったが，免疫染色にてc-kit陽性であり，大網原発GISTと確定診断された．GISTは50∼60歳代に好発する間葉系の腫瘍であり，胃（60%）や小腸（35%）などの消化管原発のものが多い．腸間膜や大網原発の報告例は少なく，90歳代と超高齢者は非常に稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．<br>

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