大動脈弁置換後大動脈切開部から発生した仮性瘤の再発に対する1手術治験例

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  • Successful Repair of a Recurrent Pseudoaneurysm after Aortic Valve Replacement

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抄録

【背景】大動脈弁置換後の仮性瘤に対し手術を施行したが遠隔期に再び仮性瘤を来した症例を経験した．【症例】59歳，女性で感染性心内膜炎の診断で47歳のとき大動脈弁置換術を施行しており，術後10年目に大動脈切開部の仮性瘤でパッチ形成術を行っていた．外来通院中，胸部CT検査で，上行大動脈前面に再び仮性瘤を形成してきたため今回手術予定で入院となった．手術は，大腿動静脈バイパスで人工心肺を確立し，人工血管置換術を施行した．開胸時，仮性瘤の破裂を来し低体温循環停止を併用した．【結果】術後，覚醒遅延があり，脳梗塞を併発したが急性期ラジカットの使用，早期リハビリで麻痺は改善した．術後CTでは瘤は消失し，仮性瘤は消失した．【結論】大動脈弁置換後の仮性瘤の再発に対し，人工血管置換を施行した症例を経験した．

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