乳腺に再発した急性骨髄性白血病の2症例

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タイトル別名
  • Two rare cases of extramedullary relapse of acute myeloid leukemia in mammary gland

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抄録

急性骨髄性白血病（AML）の乳腺への髄外浸潤はまれである．今回我々は，AMLが乳腺に髄外再発した2症例を経験したので報告する．症例1は32歳女性．25歳時AMLと診断され化学療法により一旦寛解を得たが，再発を来たし同種骨髄移植を受け，再び寛解となった．31歳時，鼻腔に軟部腫瘤性病変が出現し生検によりAMLの髄外再発と診断された．同時期に左乳房腫瘤も指摘され，超音波検査にて乳房内下区に分葉状の低エコー腫瘤像を認めた．針生検にて白血病細胞の浸潤を認めた．化学療法後，乳房腫瘤は縮小し切除を行った．病理診断は白血病細胞の浸潤であった．また，骨髄検査では完全寛解であった．症例2は20歳男性．AMLと診断されたが，初診時より視触診にて女性化乳房を認めた．3回の寛解導入療法を施行したが寛解には至らず，同種骨髄移植を受けて寛解となった．その時点で女性化乳房は消失していた．AMLの寛解から半年後より徐々に増大する両側乳頭下の硬結を認め，超音波検査にて境界は比較的明瞭平滑であるが内部は低エコーで不均質な腫瘤像を認めた．カラードプラ法では内部に分岐した血流シグナルを認め，針生検を行った結果，白血病細胞の浸潤を認めた．また，同時期に施行された骨髄検査でも白血病細胞を認め，白血病の再発と診断された．造血器悪性腫瘍が背景にある患者に乳腺腫瘤を認めた場合には，髄外再発も念頭において検査を行う必要があると思われる．

収録刊行物

  • 超音波医学

    超音波医学 40 (3), 297-302, 2013

    公益社団法人 日本超音波医学会

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